УЗИ

Ультразвуковое исследование применяется для получения изображения внутренних органов, оценки их формы, строения и функции, кроме того, с помощью ультразвука можно обнаруживать камни, опухоли, жидкостные образования (кисты,абсцессы, гематомы) в организме пациента.

Как проводят ультразвуковое исследование?

Узи исследование в нашей клинике проводится на высококлассном оборудовании с доплером. Собаку или кошку укладывают на стол и, проводя датчиком по животу, исследуют орган за органом, постепенно осматривая всю брюшную полость. Одним из основных элементов ультразвукового аппарата является датчик – хрупкий прибор, в состав которого входят кристаллы с замечательными свойствами: под действием электрического тока они изменяют форму и передают колебания (ультразвуковые лучи) тканям организма, затем принимают отраженные рельефом органов сигналы. Таким образом, датчик одновременно является и передатчиком, и приемником. Ультразвуковые лучи передаются в одной плоскости – плоскости сканирования. В результате на экране монитора мы видим ультразвуковые срезы. Передвигая датчик, мы получаем срезы органов в различных плоскостях.

Возможности и значение ультразвукового исследования

Врач ультразвуковой диагностики может подтвердить или исключить предполагаемые врачом приема патологии: воспаление матки, поликистоз почек, камни в мочевом пузыре, почках, желчном пузыре, объемные образования брюшной полости и многие другие. Лечащий врач, терапевт или хирург, сопоставляя данные анамнеза (истории жизни и болезни), осмотра, анализов, УЗИ и других дополнительных методов исследования, ставит предварительный диагноз. Так же, при помощи ультразвукового исследования, можно предположить объем и степень поражения, и получить возможность информировать владельцев о прогнозе, методах и возможностях лечения.

В чем плюсы ультразвукового метода исследования?

• Врачи имеют возможность осмотреть внутренние органы, не причиняя животному вреда.
• Метод доступнее и дешевле других визуальных методов, таких как компьютерная или магнитно- резонансная томография.
• Наглядность и возможность исследования в реальном времени. Подумайте только, у врачей есть возможность наблюдать за сокращением сердца, движением кишечника. А при исследовании беременных животных мы видим движение плодов и биение их сердец.

Ультразвуковое исследование при беременности

Внимание! 21 - 35 день после вязки считается подходящим периодом для определения беременности. К сожалению, ультразвуковой метод не самый точный для определения количества плодов. И если по каким-то причинам необходимо наверняка знать количество щенков, то рекомендуется провести рентгеновское исследование на поздней стадии беременности (не ранее, чем на 45 день после вязки).

Как подготовить питомца к исследованию?

• Рекомендуется проводить исследование брюшной полости на пустой желудок (не кормить 6-8 часов).
• В течение дня перед исследованием мы советуем принимать препарат «Эспумизан» по 1-2 капсулы три раза в день. Такую же дозу надо дать утром в день исследования. Этот препарат уменьшает количество газа в желудке и кишечнике, что упрощает исследование и дает возможность исследовать труднодоступные органы.
• Исследование мочевого пузыря проводится при умеренном его наполнении, поэтому рекомендуется не выгуливать собаку в течение нескольких часов перед исследованием. Если данное условие невыполнимо, в клинике пациенту может потребоваться введение мочегонных препаратов или наполнение мочевого пузыря собаки стерильным раствором при катетеризации.
• Для исследования надпочечников, напротив, рекомендуется хорошо выгулять собаку, чтобы кал в толстом кишечнике не мешал исследованию.

Всегда ли необходима подготовка животного к исследованию?

Не всегда, но она улучшает качество визуализации, и расширяет возможности метода.

Чем УЗИ может помочь в экстренных ситуациях?

В практике врачу много информации дает сбор анамнеза, физикальное обследование и данные лабораторных тестов. Порой этого достаточно, чтобы сузить список предполагаемых диагнозов и назначить лечение. Однако часто, при возникновении острых, опасных для жизни состояний, УЗИ -- один из основных методов, который помогает быстро и относительно безопасно уточнить диагноз и принять правильное решение. Своевременная диагностика, адекватное решение возникающих организационных вопросов и оказание квалифицированной помощи на этапе первичного приема являются залогом успешного лечения пациентов в критическом состоянии.

Вот список некоторых состояний, при которых УЗИ является незаменимым методом диагностики:

• полостные кровотечения и разрывы внутренних органов при политравме
• опухоли брюшной полости, осложненные кровотечениями
• гидроперикардит (тампонада сердца)
• пиометра (гнойное воспаление матки)
• патологии беременности (выделения из петли, кровотечения)

Диагноз «политравма» обычно ставится животным, которые попали под машину, выпали из окон. Также к этой группе можно отнести животных с проникающими огнестрельными и обширными кусаными ранами. Во всех этих случаях основную опасность представляют разрывы внутренних органов:

• При разрыве селезенки на УЗИ можно видеть увеличение органа, неровные контуры, нарушение целостности капсулы, жидкость в брюшной полости. При разрыве мочевого пузыря либо отрыве мочеточников в брюшной полости будет видна жидкость (моча), при этом сам мочевой пузырь может выглядеть неповрежденным. Травмы и разрывы других органов брюшной полости характеризуются сходной ультразвуковой картиной. Важно, что все эти патологии являются показанием к экстренной диагностической операции.
• Разрыв опухолей брюшной полости всегда осложнен полостными кровотечениями. При исследовании будет видна жидкость в брюшной полости и, как правило, опухолевый очаг. Обычно, это пациенты с установленными ранее на УЗИ опухолями селезенки, яичников, реже печени. В последнем случае прогноз более осторожный. При данных патологиях животные, как правило, добираются до клиники в тяжелом состоянии, и первая задача врача – вывести пациента из шока, а диагностику проводить параллельно (если это возможно), либо после стабилизации состояния. Потеря большого количества крови ведет к резкому ухудшению состояния (обрушенное давление, бледные слизистые, низкая температура тела и т.д.). Если вашему питомцу резко стало плохо – этого достаточно, чтобы срочно ехать в клинику. Упущенное время ухудшает прогноз.
• Гидроперикардит (скопление жидкости в перикарде) и тампонада (сдавление сердца скопившейся жидкостью) при большом количестве жидкости в сердечной сорочке – опасное для жизни состояние, требующее срочного квалифицированного вмешательства. При ультразвуковом  исследовании в полости перикарда видна жидкость. Этот диагноз тяжело поставить с помощью рентгеновского обследования, так как тампонаду можно перепутать с другими болезнями сердца, а лечение в этих случаях кардинально различается. УЗИ в данном случае – незаменимый метод диагностики, правильный и исчерпывающий диагноз ставится в течение нескольких секунд.

Пиометра – гнойное воспаление матки, часто встречается в ветеринарной практике. С помощью УЗИ можно быстро и достоверно поставить этот диагноз. Рога матки будут расширены. Если воспаление сильно выражено, а шейка матки закрыта, то по всей брюшной полости будут видны «шары с жидкостью» - сильно расширенные и извитые рога матки.

Выделения или кровотечение из петли при беременности могут говорить о гибели плодов. На УЗИ оценивают сердцебиение и движение каждого плода. Если признаки жизнедеятельности отсутствуют хотя бы у одного из плодов – это является показанием к экстренной гистеровариоэктомии (удалению матки).
Достоверность УЗ-диагностики при всех этих и многих других неотложных  патологиях высокая, а сам метод удобен и безопасен.
Надо не забывать, когда животное в критическом состоянии, ему необходима быстрая и квалифицированная помощь, и УЗИ – не первая необходимость! Но после стабилизации состояния тяжелых пациентов при наличии показаний в плане обследований этот метод стоит в первых рядах.

Подготовка пациента к ультразвуковому исследованию

Для проведения обзорного ультразвукового исследования органов брюшной полости обычно не требуется специальной подготовки, однако некоторые мероприятия могут улучшить визуализацию органов и тканей и помочь врачу визуальной диагностики поставить правильный диагноз. Для лучшей визуализации малых органов, таких как поджелудочная железа и надпочечники, а также сосудов печени и лимфатических узлов брюшной полости рекомендуется голодная диета 8-12 часов перед исследованием, воду можно давать без ограничений. Для собак миниатюрных пород достаточно 6 часов голодания. В желудочно-кишечном тракте животного содержится большое количество газов, что значительно снижает качество исследования (газ поглощает УЗ-лучи, не позволяя оценить органы, лежащие ниже). Для уменьшения количества газа в желудке и кишечнике рекомендуется применение Эспумизана за 2 дня до исследования.

• Мелкие породы собак и кошки – по 1 капсуле 2 – 3 раза в сутки 2 дня.
• Средние собаки – по 4 капсулы в сутки за 2 – 4 приема 2 дня.
• Крупные собаки – по 2 капсулы 3 – 4 раза в сутки 2 дня.

Для обзорного исследования всей брюшной полости и исследования желудочно-кишечного тракта (в том числе печени и поджелудочной железы), следует провести полную подготовку, включая голодную диету и прием Эспумизана.

Для исследования мочеполовой системы у животных специальной подготовки не требуется. Для оценки состояния стенок мочевого пузыря (например, при подозрении на цистит - воспаление мочевого пузыря) желательно, чтобы он не был переполнен, но и не был абсолютно пустым. В связи с этим для исследования мочеполовой системы у собак рекомендуется выводить на прогулку за 4 часа до исследования. В случае с кошками за 2 часа до исследования требуется ограничить доступ к лотку.

Для обследования органов репродуктивного тракта (матки, в том числе на предмет беременности, предстательной железы) дополнительной подготовки не требуется.

Для УЗИ надпочечников необходимо хорошо выгулять собаку, чтобы кал в ободочной кишке не мешал исследованию. Можно за 4- 6 часов выпоить 5 – 30 мл вазелинового масла, оно поможет опорожнить толстый кишечник.

В случае экстренных исследований (при подозрении на пиометру, кровотечение в брюшную полость, инородные предметы в желудочно-кишечном тракте, при сильной боли в животе) подготовка к исследованию не проводится. В этом случае необходимо провести исследование как можно быстрее! Конечно, в таких случаях желательно сразу привезти животное в ветеринарную клинику, где есть все необходимое оборудование для быстрой помощи Вашему питомцу. Но, если в этот момент нет возможности для транспортировки, можно провести экстренное ультразвуковое исследование на дому для оценки степени тяжести состояния и постановки предварительного диагноза.

Сама процедура ультразвукового исследования безболезненна, однако, большинство наших питомцев негативно относится к фиксации. Для процедуры всегда требуется 2 человека (помимо врача, выполняющего исследование). Правильная поза пациента в процессе исследования не прихоть врача, а необходимость. Многие органы обследуются в строго регламентированных положениях. Поэтому мы рекомендуем Вам заранее обзавестись помощником. В этом случае исследование займет значительно меньше времени и причинит меньше стресса вашему питомцу!

Непосредственно перед исследованием ветеринарный врач удаляет шерсть в области исследования с помощью специальной машинки для стрижки животных.

Но, к сожалению, «не все йогурты одинаково полезны». В практике врача приходится иметь дело и с недоброжелательными или очень пугливыми собаками, реже кошками. Если Ваш питомец замечен в агрессивном поведении по отношению к незнакомым людям, в неприятии «насилия над собственной личностью», мы рекомендуем заранее обзавестись намордником и, в зависимости от размера собачки, парой крепких мужчин. Для пугливых собак лучше подойдет не фиксация, а седация (применение успокоительных препаратов), что бережней скажется на психике питомца в дальнейшем.

Для проведения некоторых манипуляций, таких как диагностическая и лечебная пункция, а также тонкоигольная биопсия, может также потребоваться седация. Перед применением успокоительных препаратов необходима 12 часовая голодная диета.

Ультразвуковые исследования

УЗИ — один из самых важных методов визуальной диагностики в работе ветеринарного врача. При помощи ультразвукового исследования можно изучить структуру и работу внутренних органов, получить важную информацию для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Ультразвуковое исследование показано в следующих ситуациях:

• определение и ведение беременности (с 28 дня после вязки)
• истечения гнойного или кровянистого характера из петли
• увеличение объема живота
• нарушение мочеиспускания
• подозрение на заболевания внутренних органов
• диагностика опухолей

Перед проведением УЗИ собаке или кошке необходима небольшая подготовка:

• питомца не стоит кормить в течение 8-12 часов
• наличие газов в кишечнике затрудняет исследование, поэтому накануне обследования желательно дать питомцу эспумизан или активированный уголь из расчета 1 таблетка на 5-10 кг веса — 2-3 раза в день
• для исследования области мочевого пузыря необходимо, чтобы он был достаточно наполнен, для этого желательно избегать мочеиспускания хотя бы за 3-4 часа до исследования
• ультразвук не проходит через шерстный покров, поэтому непосредственно перед исследованием питомцу побреют шерстный покров в области будущего исследования — эта процедура проводится в клинике.

Специалисты клиники регулярно походят курсы повышения квалификации на базе ветеринарных и медицинских учреждений и накопили большой опыт в визуальной диагностике домашних питомцев.