Кровоизлияния на коже возникают в том случае, если кровь выходит из русла сосуда и попадает просто в ткань кожи, распределяется между клетками кожи. В норме у собак и кошек, также как и у человека, вся кровь находится только в сосудах, крупных и мелких. Любое повреждение сосуда может вызвать «выливание» крови из сосуда в окружающие ткани.
Появление кровоизлияний на коже – нечастое обнаружение у домашних животных. Важно уметь отличить кровоизлияние от эритемы – покраснения на коже, которое возникает из-за расширенния мелких сосудов (вследствие воспаления, аллергии и других причин), но без выхода крови из сосуда. Внешне кровоизлияния и эритема обычно отличаются тем, что кровоизлияния обычно имеют более четкую границу. Эритема постепенно сходит на нет и обнаружить ее контур трудно. Есть очень простой тест, позволяющий четко отличить покраснение от кровоизлияния – прижмите стекло (рюмку, например) плотно к месту предполагаемого кровоизлияния. Если это действительно кровоизлияние – то при нажатии оно не побледнеет и останется красным. Если же это была эритема – покраснение из-за расширенных сосудов, то кровь все равно остается внутри сосудов, и при надавливании сосуды пережимаются, и под стеклом вы увидите, что этот участок кожи снова побелел.
Кроме того, в зависимости от массивности кровоизлияния, со временем кровь, попавшая в ткань, меняется, что ведет к изменению цвета кровоизлияния – через день оно может приобрести синюшный, а затем и коричневатый цвет. Так ведут себя наши «синяки» – это и есть кровоизлияния.
Кровоизлияния не склонны открываться свищами и при них обычно поверхность кожи целая и неповрежденная. Зачастую формирующиеся при глубоком бактериальном воспалении кожи маленькие абсцессы содержат кровянистое содержимое, и кожа вокруг них приобретает красный цвет. Но при этом часто видны свищи, поверхность кожи неровная, видны истончения и «надувания» в местах мелких абсцессов. Если они лопаются, из них вытекает жидкость, похожая на кровь, но это НЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ. Кровоизлияния протекают В ТОЛЩЕ КОЖИ, не нарушая ее поверхности.
Наиболее частой причиной кровоизлияний на коже, конечно, являются травмы. Но в таких случаях, обычно не возникает трудностей в определении причин «синяков». Разнообразные драки, покусы, удары или сильный зуд с повреждением кожи могут приводить и к повреждениям сосудов. Как правило, сами по себе кровоизлияния не нуждаются в лечении, они лишь могут служить симптомами болезни или указаниями на недавнюю травму.
Если кровоизлияние точно произошло не по причине травмы, а тем более, если у животного наблюдаются множественные кровоизлияния на коже, важно как можно быстрее начать диагностику причины. Есть болезни, которые приводят к поражениям стенок сосудов – возникают воспаления в толще стенок или сосуды становятся «хрупкими», появляются мелкие тромбы и как следствие – разрыв сосуда и кровоизлияние.
К болезням, которые наиболее часто вызывают кровоизлияния, относятся:
- лептоспироз,
- болезни, передающиеся через укусы клещей (пироплазмоз, риккетсиоз),
- вирусные инфекции (парвовирусный энтерит собак, чума плотоядных, инфекционный гепатит собак),
- инфекционная анемия кошек, инфекционный перитонит кошек,
- васкулит, аутоиммунные болезни (иммунные реакции на собственные ткани),
- длительная лихорадка при любом заболевании.
Кроме того, любые болезни, приводящие к снижению или сильному повышению свертываемости крови также могут сопровождаться кровоизлияниями – например, цирроз печени, отравление крысиным ядом (зоокумаринами).
При повышенной свертываемости крови кровоизлияния возникают вследствие закупоривания сосудов тромбами и разрыва сосудов.
Существует тяжелый и трудноизлечимый синдром повышенной свертываемости крови (ДВС-синдром). Это тяжелое состояние, которое может возникнуть как следствие разнообразных болезней и процессов в организме, и которое сопровождается вначале сильным увеличением свертываемости крови и образованием тромбов, а затем явным снижением свертываемости. К сожалению, излечение от данного синдрома обычно возможно только при очень ранней его диагностике. Практически любые запущенные и тяжелые заболевания могут привести к нему – пиометра (гнойное воспаление матки), опухоли, тяжелые операции, инфекции и т.д.
При большинстве перечисленных выше заболеваний и состояний, кровоизлияния будут наблюдаться не только и не столько в коже, но и в других органах. Поэтому, если вы заметили кровоизлияния на коже вашего питомца, обязательно обратите внимание на цвет его мочи и кала. Если моча имеет буроватый или красноватый оттенок, а кал черного цвета, это также может указывать на наличие крови, и для врача это будет очень ценной информацией.
Обнаружение кровоизлияний на коже не требует срочного лечения самих кровоизлияний, но требует проведения незамедлительной диагностики причины их образования. Кровоизлияние – не болезнь, а грозный симптом.
НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ НИКАКИХ ПРЕПАРАТОВ ОТ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЛИ ЛЕКАРСТВ, УСИЛИВАЮЩИХ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ!
Повышенная свертываемость крови не реже, а то и чаще приводит к возникновению кровоизлияний на коже и кровотечений во внутренних органах из-за образования тромбов в сосудах. Для лечения таких состояний помимо общего обследования пациента обычно необходимо проведение специального исследования свертывания крови – коагулограммы, на основании этого исследования доктор может принять решение – стимулировать или наоборот уменьшать свертывание.